У рубриці «Питання лікарю» фахівці Клініки ДЕНИС розповідають про сучасні методи діагностики та відповідають на запитання, які найчастіше виникають у пацієнтів.

Звичайна ЕКГ, проведена у стані спокою, не завжди дозволяє виявити порушення, які проявляються лише під час фізичного навантаження. У таких випадках лікар може призначити навантажувальний тест — велоергометрію.

Кардіолог Євгеній Андрєєв пояснює, для чого проводять це дослідження, які патології воно допомагає виявити, кому рекомендована велоергометрія та як правильно підготуватися до процедури.

Що таке велоергометрія та що вона показує?

Велоергометрія — це один із видів навантажувальних тестів, під час якого роботу серця оцінюють у процесі дозованої фізичної активності. Таке обстеження призначає лікар, найчастіше кардіолог.

ЕКГ у стані спокою дає можливість виявити низку патологічних змін, однак деякі захворювання на ранніх етапах можуть ніяк себе не проявляти. Під час фізичного навантаження потреба організму в кисні зростає, і саме тоді можуть ставати помітними порушення, які неможливо зафіксувати у стані спокою.

Саме тому необхідність проведення велоергометрії визначається індивідуально — залежно від скарг, стану здоров’я та результатів попередніх обстежень пацієнта.

Як навантажувальна ЕКГ допомагає виявити ішемічну хворобу серця?

Ішемічна хвороба серця є одним із найпоширеніших серцево-судинних захворювань і залишається важливою причиною серцево-судинних ускладнень. Тому своєчасне виявлення ІХС має велике значення для подальшої тактики лікування.

Абсолютно безпомилкових методів діагностики ІХС не існує. Водночас велоергометрія є доступним і безпечним способом оцінити реакцію серцево-судинної системи на фізичне навантаження. У багатьох випадках отриманих під час тесту даних достатньо, щоб лікар визначив подальшу тактику — від медикаментозного лікування до необхідності додаткових або інвазивних досліджень.

Тредміл-тест чи велоергометрія: що краще?

За своєю діагностичною метою ці методи суттєво не відрізняються — в обох випадках серце працює під дозованим фізичним навантаженням, а лікар контролює показники пацієнта.

Вибір конкретного методу залежить від особливостей пацієнта та завдань обстеження. У своїй практиці кардіолог Євгеній Андрєєв, зокрема, використовує тредміл-тест для дітей зі зростом до 145 см.

Чи має велоергометрія протипоказання?

Так, певні протипоказання до проведення навантажувального тесту існують. Саме тому пацієнту не варто самостійно вирішувати, чи потрібне йому таке обстеження.

Перед призначенням велоергометрії лікар оцінює стан здоров’я, наявні захворювання, скарги та результати попередніх досліджень і лише після цього визначає доцільність проведення тесту.

Чи потрібна велоергометрія людям, які планують активно займатися спортом?

Навантажувальні тести можуть бути корисними не лише для діагностики захворювань, а й для оцінки реакції організму на фізичну активність.

Відповідно до рекомендацій, регулярне обстеження особливо важливе для людей, які займаються професійним спортом, аматорів після 40 років, а також пацієнтів із відомими захворюваннями.

За необхідності може проводитися кардіопульмональний тест. Він дає змогу комплексно оцінити роботу серцево-судинної та дихальної систем і допомогти визначити оптимальні параметри фізичних навантажень, зокрема пульсові зони для тренувань.

Яке обладнання використовується для проведення велоергометрії?

Обладнання для проведення дослідження має відповідати встановленим вимогам і забезпечувати якісну реєстрацію ЕКГ під час навантаження.

У Клініці ДЕНИС використовується обладнання, яке дозволяє проводити тестування пацієнтів із масою тіла до 180 кг.

Як підготуватися до велоергометрії?

Підготовка до дослідження залежить від індивідуальних особливостей пацієнта. Якщо людина приймає препарати на постійній основі, лікар заздалегідь повідомляє, які з них необхідно прийняти або тимчасово скасувати перед тестом.

Основні рекомендації:

• дослідження проводиться натще — не слід вживати їжу протягом 6 годин до тесту;
• пити чай, каву, сік або мінеральну воду дозволяється, якщо лікар не надав інших рекомендацій;
• на обстеження варто приходити у зручному спортивному одязі.

Як проходить велоергометрія і скільки часу триває?

Дослідження складається з кількох етапів: підготовки, безпосереднього фізичного навантаження та періоду відновлення. Тривалість кожного етапу лікар визначає індивідуально.

Сам етап навантаження зазвичай є найкоротшою частиною процедури. Водночас пацієнтам рекомендують планувати щонайменше годину на все обстеження. У деяких ситуаціях процедура може тривати довше — залежно від стану пацієнта та отриманих під час тесту показників.

До якого пульсу потрібно виконувати навантаження?

У медицині існує кілька варіантів проведення навантажувальних тестів. Лікар підбирає параметри дослідження відповідно до віку, стану здоров’я, фізичної підготовки та інших індивідуальних характеристик пацієнта.

Важливо, щоб тест не припинявся лише через втому м’язів ніг, якщо це можливо. Методика та рівень навантаження визначаються лікарем під час проведення дослідження.

Коли пацієнт отримує результат?

Висновок за результатами велоергометрії лікар робить безпосередньо після завершення процедури, тому тривалого очікування зазвичай не потрібно.

Важливо розуміти, що висновок призначений насамперед для лікаря, який направив пацієнта на дослідження. Саме він оцінює отримані результати в комплексі з іншими даними та визначає подальшу тактику обстеження або лікування.

Терміни «позитивний» чи «негативний» у висновку не є самостійним діагнозом. Вони характеризують певні параметри та результати проведеного тесту й мають оцінюватися лікарем у відповідному клінічному контексті.

Щоб отримати консультацію кардіолога та дізнатися більше про проведення велоергометрії, звертайтеся до контакт-центру Клініки ДЕНИС 24/7 за телефоном 0 800 607 555 або пишіть у месенджери на сайті клініки.